本报讯(彭颖)近日,82岁的曾奶奶因突发胸闷、心悸被紧急送医。市第二人民医院心血管内科团队实施脉冲电场消融术(PFA)+左心耳封堵术,让曾奶奶重获“平稳心跳”。
高龄患者的顾虑:
适用微创手术吗?
“突然就喘不上气,心跳得像要蹦出来……”回忆起发病那天,曾奶奶仍心有余悸。入院检查显示,她患上了快速型心房颤动,伴随ST-T改变,属于高危房颤患者。按照常规治疗方案,需进行射频消融术控制心律,同时联合左心耳封堵术预防血栓,但曾奶奶和家属却犯了难:“年纪大了,怕手术时间太长扛不住,适用微创手术吗?”
其实这也是不少高龄房颤患者的顾虑。传统射频消融术依赖热能损伤病灶,手术时间较长,对患者的身体素质是不小的考验。市第二人民医院副院长刘燕锋博士带领团队查房时发现,曾奶奶的身体状况适合应用一种更先进的微创介入手术——脉冲电场消融术。
“这种技术不用‘烧’不用‘冻’,靠高压脉冲精准破坏病灶,手术时间能大大缩短,对老年人更友好。”刘燕锋的耐心解释打消了曾奶奶家属的顾虑。
医疗团队的决策:
一站式解决“心律+血栓”难题
经过周密的术前讨论,手术在上午10时开始。在全麻状态下,刘燕锋通过右股静脉穿刺,将纤细的导管送入心脏。在三维电生理导航系统(ICE)的精准指引下,导管穿过房间隔进入左心房,对四根肺静脉前庭进行“环周脉冲消融”——不同于传统射频的热能损伤,脉冲电场以非热能方式快速破坏异常心肌细胞,短短几分钟就完成了肺静脉电隔离。紧接着,团队通过同一穿刺路径进行左心耳封堵术,精准闭合了房颤患者最易形成血栓的“风险源头”,完成了“心律矫正+血栓预防”双重治疗。
术后第二天,曾奶奶就能下床正常活动了。“就大腿根一个小针眼,一点不疼。”她拉着医生的手连连道谢,家属也难掩感激之情:“真没想到这么快、这么顺利,太感谢了。”
据悉,市第二人民医院心内科将继续探索更精准、更安全的心血管介入技术,为更多患者守护“心”健康。
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房颤是老年人最常见的心律失常,不仅会导致心慌、气短等不适,更可能引发脑卒中(中风),致死致残率极高。而脉冲电场消融术联合左心耳封堵术的“一站式”方案,正是为这类患者量身定制:
1.脉冲电场消融:无热损伤、手术时间短、安全性更高,尤其适合高龄、基础病多的患者。
2.左心耳封堵:闭合房颤患者血栓形成的“核心部位”,减少长期吃抗凝药的出血风险,一站式解决“心律乱”和“怕中风”两大痛点。