萍乡市中医院检验科 文跃辉

　　类风湿关节炎（RA）是一种发病机制比较复杂，但是在临床上比较常见，以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的自身免疫性疾病。主要症状表现为关节痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形等，多见于中年女性。其发病可能与遗传、环境、感染、内分泌等多种因素相关。

　　什么是抗CCP抗体？

　　抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是一种以合成的环氨化的胱氨酸多肽为抗原所检测的自身抗体，抗CCP抗体是由RA患者B淋巴细胞自发分泌的，而其他疾病患者和正常人群B淋巴细胞并不自发分泌抗CCP抗体。主要存在于类风湿关节炎（RA）患者的血液中，对RA具有较高的特异性，是诊断类风湿关节炎的关键指标。

　　为什么需要检测抗CCP抗体？

　　早期诊断：抗CCP抗体可在类风湿关节炎发病前几年就出现，有助于早期干预。

　　鉴别诊断：与其他关节炎（如骨关节炎、痛风等）区分，提高诊断准确性。

　　预后评估：抗CCP抗体不但可以预测RA的发病，也可以预测RA的关节破坏性，抗CCP抗体阳性的患者，更容易出现关节侵蚀和骨破坏，可能需要更积极的治疗。

　　哪些人需要做这项检测？

　　1.疑似类风湿关节炎（关节肿痛、晨僵≥30分钟）人群

　　2.有RA家族史（遗传倾向）人群

　　3.其他自身免疫病排查（如干燥综合征、系统性红斑狼疮等）人群

　　阳性怎么办？

　　结合症状：若有关节肿痛、晨僵，需风湿免疫科进一步检查（如关节超声、MRI等）。

　　定期随访：即使无症状，阳性者仍需监测，部分人会发展为RA。

　　治疗管理：早期使用抗风湿药可延缓关节损伤。

　　注意事项

　　假阳性/假阴性：少数感染、肿瘤患者可能假阳性；部分RA患者可能假阴性。

　　动态监测：单次阳性≠确诊，需结合临床表现和其他检查（如CRP、影像学等）。

　　抗CCP抗体检测是风湿免疫领域的“黄金指标”之一，帮助医生揪出潜在的类风湿关节炎。如果检测阳性，别慌，及时就医是关键。