本报讯（黄杉）绝经后少量阴道流血，很多老年女性常误以为只是“月经回潮”“排余毒”或“阴道炎症”，从而延误就医。实际上，绝经后出血是身体发出的危急警报。近日，市二医院妇科接诊了一名极具迷惑性的隐匿性子宫内膜癌患者，科室团队依托V-NOTES经阴道腹腔镜微创技术，成功完成根治手术，及时阻断了肿瘤的进展。

　　今年62岁的黄大姐已绝经多年，因出现不明原因少量阴道出血前来就诊。超声检查结果显示，其子宫内膜厚达17毫米，远超4至5毫米的安全临界值，且内膜回声杂乱，提示宫腔存在病变风险。妇科团队为患者完善“宫腔镜+诊刮检查”，病理结果提示子宫内膜复杂增生伴局灶不典型增生，属于癌前病变。结合患者年龄、内膜增厚程度及各项检查结果，主任医师李莉莎认为患者病灶存在深层隐匿风险，若保守治疗极易遗漏潜藏癌变。经与患者充分沟通后，专家团队决定采用V-NOTES经阴道自然腔道腹腔镜，为患者实施“全子宫+双附件根治切除术”。该手术全程经女性自然腔道操作，实现腹部零切口，术中操作视野清晰，手术过程顺利平稳。

　　术后，医护人员对手术标本进行剖视检查，发现患者宫腔内膜表面光滑，肉眼未见明显异常，但子宫左侧壁肌层内隐藏一个2厘米的病灶，且癌细胞已出现深肌层浸润，最终确诊为中高分化子宫内膜样腺癌。

　　李莉莎介绍，隐匿性子宫内膜癌虽少见，但病情进展凶险，具备三大极强迷惑性特征：一是内外病理严重程度不符，宫腔表层仅为癌前病变，肌层内部已出现癌变，仅依靠常规诊刮极易造成漏诊；二是肿瘤侵袭性极强，在尚未发展为表面癌灶的情况下，就已突破内膜基底膜侵入肌层；三是病灶完全隐匿，常规内镜检查无法发现，隐蔽性极强。

　　市二医院妇科团队提醒广大女性：绝经后无论出血量多少，一旦出现阴道流血、血性分泌物等异常情况，需第一时间就诊；超声检查提示内膜增厚、血流异常时，需进一步完善宫腔镜检查；若病理提示子宫内膜不典型增生，切勿抱有侥幸心理，需遵从医嘱规范干预治疗。