第03:健康
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2025年02月11日 星期二 出版 上一期  下一期
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得了流感别大意,抓住“黄金48小时”

  一、流感为何会致命?

  流感(Influenza)在中文中称为“流行性感冒”,许多人看到“感冒”两个字,以为是普通感冒在流行,因而掉以轻心。然而,得了流感可能引起并发症,甚至会有生命危险。

  二、流感常见并发症

  (一)肺炎是流感最常见的并发症,典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。肺炎类型包括:

  1.原发流感病毒性肺炎

  流感发作3至5日后仍持续存在高热,以及有肺炎表现。通常很严重,进展可能很快,不积极干预会有生命危险,特别是有肺部或心血管疾病的人群。

  2.继发细菌性肺炎

  流感症状有所好转(包括热退)后,再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后(7至14天)最常见,在重症流感中约占1/3,继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。

  3.细菌和病毒混合感染性肺炎

  参考以上两者,可表现为症状逐步加重,也可表现为短暂好转后加重。

  (二)除了肺炎,流感的这些并发症也要当心:

  1.心脏并发症

  主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,约占成人流感的12%。

  2.中枢神经系统并发症

  癫痫发作多见于儿童和癫痫患者,流感相关性脑病更常见于儿童,流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征,总体上不常见。

  3.肌肉骨骼并发症

  重度肌炎和横纹肌溶解(极度肌痛、无力、尿色加深)更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常见。

  4.中毒性休克

  在最近几年甲型和乙型流感的高发期,既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克综合征,多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。

  5.合并感染

  包括肺炎(其他病毒、细菌、真菌)、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3至5日、退热后再次发热,或病程3至5天后症状仍持续加重的流感患者,需要警惕。

  三、流感发病,抓住“黄金48小时”

  专家提醒,流感发病的48小时被称为自救的“黄金48小时”,高危人群如果没有在48小时内使用有效的抗病毒药物,疾病可能发展成肺炎、重症等。

  治疗流感的药物可选择奥司他韦、玛巴洛沙韦。

  奥司他韦适用人群:成人及1岁以上儿童甲流、乙流的治疗,首次出现症状48小时内使用。

  奥司他韦用法用量:治疗用药每日两次,用药疗程5天;可用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。预防用药方法为每天给药一次,至少10天。

  玛巴洛沙韦用法用量:治疗用药只需服用一次;无预防适应证。

  玛巴洛沙韦适用人群:成人和5岁及以上儿童(体重>20kg)单纯性甲型和乙型流感患者,首次出现症状48小时内使用。

  专家介绍,从缓解症状来看,两个药物是等效的,玛巴洛沙韦对降低病毒载量的速度要比奥司他韦快一些。当出现流感相关症状时,在“黄金48小时”服用抗病毒药物,能够做到自救。此外,还有两种非甾体的退热药,对乙酰氨基酚、布洛芬,家中配备一款即可。如果发烧比较明显或引起身体不适,可以使用退热药。    (来源:“江西卫生健康”微信公众号)

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